一起氟乙酰胺投毒致22人中毒事件的调查

有机氟（包括氟乙酰胺、氟乙酸、甘氟等）既是高效剧毒内吸性农药,又是灭鼠药,对人和畜有剧毒,在我国已禁用于杀鼠,但市场上还有少量有机氟灭鼠药出售。近年来,因其引起的中毒事件时有发生。最近东莞市桥头镇发生一起氟乙酰胺中毒事件,后经调查确定为投毒案件。     

剖宫产术影响产妇泌乳实施干预模式的效果分析

目的:观察剖宫产妇术后实施干预模式对产妇泌乳及母乳喂养影响的改善效果。方法:以2007年11月～2008年3月收住院的择期剖宫产术后配合干预模式的产妇50例为观察组,与同时自然分娩产妇50例为对照组同步观察。均实行母婴同室、早接触、早吸吮及相关知识宣教。监测两组产妇生理、心理反应,泌乳时间与泌乳量。结果:观察组产妇经实施干预后消除了疼痛,改善了与手术有关的症状体征,下床活动、排气提前,拔尿管后能自主排尿者增多,愿意早接触、早吸吮。两组产妇3天内均母乳喂养,其初乳、开奶时间与泌乳量无统计学意义(P>0.05)。结论:实施护理干预模式,利于术后产妇早期恢复,促进了泌乳与母乳喂养及新生儿按需哺乳的成功。     

非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼的护理探讨

[目的]探讨非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼的护理.[方法]对31例(36眼)开角性青光眼患者行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术,通过做好心理护理,积极术前准备,密切观察病情,做好健康指导,有效预防并发症确保手术达到最佳效果.[结果]术前平均眼压(未用任何降眼压药物)(32.16±9.16)mmHg,术后1周平均眼压(7.56±2.83)mmHg,术后6个月(15.01±4.65)mmHg,经统计学处理,手术前后眼压有统计学差异,术后1周及6个月视力基本稳定,所有患者术后均形成显著弥散滤过泡.[结论]非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入术治疗开角性青光眼疗效肯定,并发症少,为开角性青光眼患者提供了一种更安全的治疗方法.     

加强卫生信息管理的专业建设

目的:通过医院卫生信息管理专业人才的需求调查,提出加强卫生信息管理专业建设的必要性.方法:随机抽取各级医院60所,对其中279名部门负责人和294名卫生信息管理技术人员进行问卷调查.结果:69.18cA,部门负责人认为迫切需要加强卫生信息管理技术人员的培养,77.55%卫生信息管理技术人员希望接受学历教育和短期培训;被调查者普遍认为适合的岗位是信息中心和病案管理.结论:加强卫生信息管理的专业建设,提高卫生信息管理技术人员的综合能力,以适应社会对卫生信息管理专业人才的需求.     

以支持细胞为饲养层培养冻存后大鼠精原干细胞研究

目的：研究冻存的精原干细胞体外分离培养的生物学特性,为今后冻存精原干细胞的批量培养和长期利用提供依据。方法：取7～8d的sD雄性大鼠,分离睾丸组织,用两步酶消化法和差速时间贴壁法,分离精原干细胞和支持细胞。以二甲基亚砜（DMSO）作冷冻保护液,将分离到的精原干细胞放置于液氮中冻存;利用体外培养体系,进行支持细胞的培养和饲养层的制备;然后将复苏的精原干细胞接种到支持细胞饲养层上培养,并利用碱性磷酸酶鉴定精原干细胞。结果：用两步酶消化法和差速贴壁法能分离到纯度较高的精原干细胞和支持细胞,冻存的SSCs解冻后能在支持细胞饲养层上贴壁、生长、增殖,碱性磷酸酶活性鉴定呈阳性。结论：冻存后精原干细胞在体外支持细胞饲养层上呈集落样生长,并能长时间维持细胞集落形态及数目,可为体外研究药物或毒物干扰精原干细胞提供细胞模型。     

护理干预对肝脏肿瘤金标植入术患者并发症的影响

目的：探讨护理干预在降低肝脏肿瘤金标植入术并发症发生率中的作用。方法将160例金标植入术患者随机分为干预组和对照组各80例,对照组患者按照金标植入术护理常规进行护理,而干预组则在常规护理的基础上增加健康宣教追踪的护理干预手段;比较2组患者术后心动过速、高血压、腹部出血及疼痛、穿刺部位出血及穿刺点皮肤疼痛等并发症的发生率。结果160例患者经过金标植入术后,均在5～7 d完成射波刀治疗,干预组患者术后心动过速、高血压、腹部出血及疼痛、穿刺部位出血及穿刺点皮肤疼痛等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术前、术后对患者进行健康宣教,注意患者病情、心理、认知及行为变化,适时给予护理干预,并认真检查患者的实施效果,可以有效降低肝脏肿瘤金标植入术的并发症发生率。     

血肌酐水平增高对急性冠脉综合征患者预后的影响研究

目的：探讨血肌酐水平升高对急性冠脉综合征患者预后的影响。方法以2000年6月至2013年6月住院治疗且病历资料完整的急性冠脉综合征患者645例为研究对象,将住院期间血清肌酐水平较入院时增加25％的患者纳入肌酐增高组,其他患者纳入肌酐未升高组。采用Logistic回归模型分析肌酐水平与患者预后的关系。结果645例患者中,33例纳入肌酐水平增高组,612例纳入肌酐水平未增高组。肌酐水平增高组患者院内全因病死率,以及心力衰竭、心源性休克发生率均高于肌酐水平未增高组（P＜0．05）。Logistic回归分析显示,肌酐水平增高是急性冠脉综合征患者预后不良的预测因素（比值比为15．02,95％置信区间为10．64～40．05,P＜0．05）。结论血清肌酐水平增高是急性冠脉综合征患者院内死亡及心血管不良事件的预测因素之一。     

光学法与电阻抗法血小板计数差异及仪器报警信息分析

目的：以手工显微镜计数法为参考,比较光学法与电阻抗法计数血小板的差异,并对仪器报警信息进行分析。方法应用SysmexXE‐2100全自动血液分析仪,同时采用光学法、电阻抗法检测468例患者的血小板计数（PLT‐O、PLT‐I）,并与手工显微镜计数法检测的血小板计数（PLT‐M）进行比较,同时镜检观察红细胞与血小板的数量及形态,并记录仪器的红细胞和血小板的报警信息。结果非血液病组中,PLT‐M、PLT‐I、PLT‐O差异无统计学意义（P＝0．071）。血液病组中,PLT‐I与PLT‐M、PLT‐O差异均有统计学意义（P＜0．05）,PLT‐M与PLT‐O差异无统计学意义（P＞0．05）。血液病组仪器出现血小板报警信息者149例,出现红细胞报警信息者127例,与镜检结果较符合。结论当血小板计数低于正常参考范围内时,PLT‐I计数误差较大,需PLT‐M和PLT‐O方法复检或校正;当出现血小板或红细胞报警信息时,均需涂片复检。     

体验式培训在新护士岗前培训中的实践

[目的]探索新护士岗前培训的方法,使新护士尽快实现从护生到护士的角色转变。[方法]理论授课与军事训练、拓展训练、病人就医体验、反省式训练等体验式培训相结合,完成对新护士关于医院的发展与规章制度、医疗护理安全、护理服务礼仪、人际沟通、团队协作等方面的岗前教育。[结果]新护士普遍认为培训方式、内容生动、新颖、丰富,对即将就职的医院有比较全面的了解,对新岗位对护士的综合素质要求有了比较清醒的认识。[结论]体验式培训能促进新护士角色转变,增强对职业的忠诚度、集体荣誉感、服务意识、团队意识、安全意识。     

移情疗法在心脏神经官能症治疗中的应用

[目的]观察移情疗法在治疗心脏神经官能症病人中的效果。[方法]将临床80例心脏神经官能症病人按住院单双号顺序分为观察组与对照组各40例,观察两组疗效,对照组采用常规方法,观察组采用开导法、支持心理疗法、注意力转移法、将移情治疗融入到日常治疗中。[结果]观察组病人预后情况、随访半年症状、2年内二次住院情况优于对照组(P0.05)。[结论]移情疗法应用于治疗心脏神经官能症病人有助于缓解症状,达到药物与心理双重治疗的目的,同时系统正确的评估是做好移情治疗的基础,护理人员具备丰富的心理学知识是做好移情治疗的关键。